老人长年卧床起褥疮需立即改善局部血液循环，加强创面护理，同时调整营养支持，必要时使用药物促进愈合。
一、科学翻身与体位调整
定时翻身：每2小时翻身1次（夜间可适当延长至3小时），使用翻身枕或气垫床减少局部受压。翻身时避免拖拽，保持身体轴线对齐，重点关注骶尾部、髋部、足跟等易受压部位。
减压措施：在骨隆突处使用减压贴或泡沫敷料，床垫选择透气、弹性良好的材质，避免使用过软的床垫或枕头。
二、创面清洁与湿性愈合护理
日常清洁：用37~40℃温水轻柔擦拭创面，去除分泌物和坏死组织，避免使用刺激性消毒液。若创面有感染迹象（红肿、渗液、异味），需在医生指导下使用碘伏或银离子敷料。
湿性愈合：使用无菌纱布或医用透明贴保持创面湿润，促进肉芽组织生长。换药时动作轻柔，避免损伤新生组织，可配合外用重组人表皮生长因子（rhEGF）加速愈合。
三、营养支持与全身管理
高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时添加口服营养补充剂（ONS）。蛋白质缺乏会延缓创面愈合，每日摄入量建议达到1.2~1.5g/kg体重。
水分补充：每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），预防便秘和脱水，维持皮肤弹性。
四、药物与医疗干预
外用药物：可在医生指导下使用莫匹罗星软膏（抗菌）或康复新液（促进黏膜修复），严禁自行服用活血化瘀类中成药（如丹参片、三七粉等），需经中医师辨证后使用。
严重褥疮处理：若创面深达肌肉或出现窦道，需及时就医进行清创、负压吸引或植皮手术，避免感染扩散引发败血症。
参考文献：
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