胃溃疡主要症状表现为上腹部疼痛（多为餐后半小时至2小时发作，持续1~2小时缓解）、反酸烧心、嗳气腹胀，严重时可出现呕血或黑便。多数患者疼痛具有周期性和节律性特点，部分儿童患者症状不典型，可能表现为食欲下降或呕吐。
一、典型上腹痛特点
节律性疼痛：餐后约30~60分钟开始隐痛或灼痛，持续1~2小时后缓解，夜间痛较少见；十二指肠溃疡则多为空腹痛或夜间痛，进食后缓解。
部位与性质：疼痛多位于上腹部正中或偏左（胃溃疡），或偏右（十二指肠溃疡），可为隐痛、胀痛或烧灼样痛，部分患者描述为"饥饿痛"或"心口窝疼"。
二、伴随消化道症状
反酸与烧心：胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感，尤其餐后或平卧时明显。
嗳气与腹胀：胃动力不足导致气体积聚，出现频繁嗳气（打嗝），部分患者伴有上腹胀满感。
恶心与呕吐：严重溃疡或幽门梗阻时可出现恶心，呕吐物含宿食（酸臭味），儿童患者可能因呕吐就诊而延误诊断。
三、特殊人群症状差异
儿童患者：常表现为反复腹痛、食欲不振、生长发育迟缓，易被误认为"消化不良"或"蛔虫症"，需警惕呕吐咖啡样物或黑便（提示出血）。
老年患者：疼痛症状不典型，无痛性溃疡比例较高，可能以呕血或黑便为首发表现，需高度警惕。
四、严重并发症表现
出血：少量出血仅表现为黑便（柏油样便），大量出血出现呕血、头晕、心慌甚至休克。
穿孔：突发剧烈刀割样上腹痛，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张（"板状腹"）。
幽门梗阻：持续性呕吐，呕吐物量大且有酸臭味，上腹部可见胃型及蠕动波。
注意：上述症状需结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测等明确诊断，严禁自行服用止痛或抑酸药物掩盖症状。若出现呕血、持续呕吐、黑便或剧烈腹痛，应立即就医。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018， 78(1)： 42-49.
[2] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎、消化性溃疡诊治指南(2017年，上海)[J].中华消化杂志， 2018， 38(5)： 289-294.
[3] 《儿科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018， 126-128.
