弯腰搬东西扭到腰后，应立即停止活动，保持舒适体位休息，24小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环，必要时就医排查是否有椎间盘损伤。
一、立即处理：遵循"PRICE"原则
保护（Protect）：停止任何动作，避免腰部负重或扭曲，可侧卧屈膝或仰卧垫软枕维持自然曲度。
休息（Rest）：前24小时以卧床休息为主，避免久坐久站，选择硬板床或中等硬度床垫。
冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻炎症水肿。
加压（Compression）：必要时用弹性绷带适度加压包扎，但避免过紧影响血液循环。
抬高（Elevation）：仰卧时可在膝下垫枕头，减轻腰部压力。
二、疼痛缓解：科学使用药物与理疗
药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：48小时后可改用热敷或红外线理疗，每次15分钟，每日2~3次。
轻柔按摩：在专业指导下进行腰部肌肉轻柔按摩，避免暴力推拿加重损伤。
三、康复训练：循序渐进恢复功能
基础动作：疼痛缓解后先做"小燕飞"（俯卧抬头抬胸）、五点支撑（仰卧屈膝抬臀）等核心肌群训练，每次10~15分钟。
姿势纠正：搬重物时采用屈膝屈髋代替弯腰，保持腰部直立，使用工具辅助分散重量。
避免误区：急性期不可盲目"强行锻炼"，超过1周未缓解或伴随下肢麻木、大小便异常，需立即就医。
四、特殊人群注意事项
老年人：需排查骨质疏松性椎体压缩骨折风险，建议拍摄X光或MRI。
孕妇：优先采用侧卧屈膝位休息，避免自行用药，及时联系产科医生评估。
儿童青少年：多因运动不当导致，需在骨科医生指导下进行康复，避免影响脊柱发育。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人急性腰扭伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-294.
[2]《中医推拿学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]国家卫健委.中国居民康复指导手册[Z].2022：45-47.
