胃疼在医院通常需做胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等检查，必要时结合血液检查和影像学评估，明确病因后再针对性治疗。
一、基础检查项目
1.胃镜检查
通过电子胃镜（直径约1厘米的软管，前端带摄像头）直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，能发现溃疡、炎症、息肉甚至早期癌变，是诊断胃炎、胃溃疡的金标准。检查前需空腹6~8小时，避免呕吐误吸风险。
2.幽门螺杆菌检测
碳13/14呼气试验：口服标记尿素试剂后，通过呼气检测细菌产生的二氧化碳，准确率＞90%，无创伤且安全。
胃镜活检：若胃镜发现可疑病变，可同步取组织做病理检查，明确是否存在细菌感染及炎症程度。
3.影像学检查
腹部超声：排查胆囊结石、胰腺炎症、肝脏问题等引起的胃疼，尤其适合儿童和孕妇（避免辐射）。
CT/MRI：当怀疑胰腺肿瘤、腹腔淋巴结肿大等复杂情况时，需进一步做增强扫描。
二、针对性检查
1.血液检查
血常规：判断是否存在感染（白细胞升高）或贫血（血红蛋白降低）。
生化全项：包括肝功能、淀粉酶（排查胰腺炎）、电解质等，评估整体代谢状态。
2.特殊人群检查
儿童：优先选择无辐射的超声检查，必要时做胃镜（需麻醉）。
老年人：若伴随体重下降、黑便，需加做肿瘤标志物（CEA、CA19-9）筛查。
三、注意事项
检查前准备：胃镜前需停用抗凝药（如阿司匹林）3~5天，糖尿病患者需调整血糖。
检查后护理：胃镜活检后1~2天内进温凉流质饮食，避免剧烈运动。
结果解读：若确诊为慢性胃炎，需结合幽门螺杆菌感染情况决定是否根除治疗，严禁自行服用中成药或抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：298-307.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：803-810.
