前列腺炎检查需结合症状、病史及实验室检测，常用方法包括尿常规、前列腺液检查、超声检查及病原体培养，必要时进行MRI或CT评估。
一、基础检查项目
1.尿常规与尿培养
尿常规：可排查尿路感染（如白细胞升高提示炎症），需留取中段尿。
尿三杯试验：通过分段排尿观察尿液浑浊程度，辅助判断炎症部位（前列腺或尿道）。
尿培养：怀疑细菌感染时，需留取尿液进行细菌培养及药敏试验，指导抗生素选择。
二、前列腺液检查
1.前列腺按摩取样
医生通过肛门指检按摩前列腺，收集前列腺液（EPS）。
检查内容：白细胞计数（>10个/HP提示炎症）、卵磷脂小体（减少提示功能受损）、pH值（正常6.3~6.5，感染时升高）。
注意事项：检查前需禁欲3~7天，避免饮酒或久坐。
三、影像学与其他辅助检查
1.超声检查
经直肠超声：观察前列腺大小、形态及内部回声，排查结石、囊肿或占位性病变。
经腹部超声：适用于无法耐受直肠检查者，可初步评估前列腺结构。
2.其他特殊检查
四杯法：精确区分前列腺炎类型（Ⅰ~Ⅳ型），通过分段收集尿液和前列腺液判断感染源。
MRI检查：对慢性前列腺炎或鉴别前列腺癌有较高价值，可显示前列腺包膜完整性及内部信号变化。
四、鉴别诊断与注意事项
1.鉴别诊断
需与膀胱炎、精囊炎、前列腺增生及前列腺癌相鉴别，必要时结合PSA（前列腺特异性抗原）检测。
儿童前列腺炎：少见但需警惕，多由血行感染或尿道逆行感染引起，检查时需注意肛门指检耐受性。
2.检查注意事项
避免空腹检查，检查前清淡饮食；检查后若出现血精或排尿不适，通常1~2天内缓解。
中医辨证：前列腺炎属"精浊""劳淋"范畴，需结合舌脉（如舌暗有瘀斑提示气滞血瘀）综合判断，但西医检查仍为确诊基础。
参考文献：
[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]吴欣芳， 主编.中医诊断学[M].北京： 人民卫生出版社，2021：123-125.
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