肠胃炎需及时补水防脱水,调整饮食减轻胃肠负担,必要时遵医嘱用药,儿童老人需特别注意电解质补充。
一、快速缓解脱水与电解质紊乱
口服补液优先:轻度脱水可饮用含电解质的口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。婴幼儿可采用勺子或滴管缓慢喂服,每次5-10ml,间隔5-10分钟。
饮食调整原则:急性期(呕吐腹泻频繁时)禁食1-2小时,待症状缓解后从米汤、稀粥等流质逐步过渡到软烂食物,避免油腻、辛辣及乳制品。中国居民膳食指南建议恢复期饮食遵循"少量多餐、清淡易消化"原则。
二、科学用药与家庭护理
对症用药规范:腹泻严重时可短期服用蒙脱石散(吸附肠道毒素,保护黏膜),但需与其他药物间隔1-2小时服用;腹痛明显者可遵医嘱使用颠茄类解痉药,但青光眼、前列腺肥大患者禁用。严禁自行服用抗生素,仅细菌感染性肠胃炎需在医生指导下使用。
儿童特殊护理:婴幼儿腹泻需注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏,避免红臀;体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严格按年龄计算剂量。WHO推荐使用口服补液盐Ⅲ(ORS III)应对儿童急性腹泻脱水。
三、预防复发与就医指征
饮食卫生关键:生熟食物分开处理,剩菜彻底加热后食用,避免生食海鲜及未洗净的水果。《中国居民膳食指南(2022)》强调"食物安全五要点":保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、在安全温度下保存、使用安全水和原料。
需立即就医情况:持续呕吐无法进食、高热超过3天、大便带血或黏液、剧烈腹痛、脱水症状(如口干、尿量明显减少、精神萎靡)。国家卫健委《腹泻病诊疗指南》指出,出现上述情况需24小时内就诊,排除感染性休克等严重并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):729-733.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南(2017)[R].WHO/CDS/CSR/DPE/2017.1.