小儿咳嗽需先明确病因，病毒感染以对症护理为主，细菌感染需遵医嘱用抗生素，中医辨证施治可辅助缓解症状。治疗核心是减轻气道刺激、促进痰液排出，同时避免盲目镇咳抑制排痰。
一、科学区分咳嗽类型与处理原则
急性咳嗽（＜2周）：多由感冒、急性支气管炎引起，表现为干咳或少量白痰。需保持室内湿度50%~60%，避免烟雾刺激，婴幼儿可轻拍背部帮助排痰。若咳嗽影响进食睡眠，可在医生指导下使用右美沙芬（中枢性镇咳药，2岁以上适用）。
迁延性咳嗽（2~4周）：可能与支原体感染、过敏性鼻炎相关。需就医排查病因，若确诊支原体感染，阿奇霉素（大环内酯类抗生素）需按疗程服用。过敏性咳嗽需规避过敏原，遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用）。
二、中医辨证施治要点
风寒咳嗽：表现为流清涕、怕冷、痰白稀。可用风寒咳嗽颗粒（需辨证后使用），饮食可煮生姜葱白汤（生姜2片+葱白3段煮水，少量饮用）。
风热咳嗽：伴咽喉肿痛、黄痰。可选用小儿肺热咳喘口服液，饮食推荐梨煮川贝水（梨1个+川贝粉3g，润肺化痰）。严禁自行服用任何中药方剂，必须面诊中医师辨证后用药。
三、特殊情况处理与就医指征
持续高热咳嗽（体温＞38.5℃持续2天以上）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡时，需立即就医排查肺炎。
异物吸入史（如误吞小颗粒）出现呛咳、面色发绀，需紧急就诊。
四、日常护理与预防
保证每日饮水量（1~3岁1000~1500ml，4~6岁1500~2000ml），避免过甜过咸饮食。
雾霾天使用空气净化器，PM2.5＞100时减少户外活动。
参考文献：
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