不来月经（医学上称闭经）时可能会排卵，也可能不排卵，是否排卵取决于闭经的原因和身体状态。青春期前、妊娠期、哺乳期女性不来月经属于生理性无排卵，而病理性闭经可能伴随排卵异常或无排卵。
一、生理性闭经的排卵情况
青春期前女性生殖系统未发育成熟，卵巢无排卵功能，月经尚未建立，此时不来月经属于正常生理现象。妊娠期女性因激素水平变化，卵巢停止排卵，月经不来潮，这是维持妊娠的重要机制。哺乳期女性由于泌乳素分泌增加抑制排卵，也会出现闭经现象，属于生理性无排卵。
二、病理性闭经的排卵情况
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因内分泌紊乱导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，约70%患者存在排卵异常。高泌乳素血症时，泌乳素升高会抑制排卵，导致月经不来潮甚至闭经。卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）时，卵泡数量减少，雌激素分泌不足，无法触发排卵，最终导致闭经。此外，子宫内膜结核、宫腔粘连等疾病破坏子宫内膜结构，即使卵巢功能正常，也可能因无法形成月经而出现闭经，但此时可能仍有排卵。
三、如何判断是否排卵
闭经女性可通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸检测（LH峰出现提示即将排卵）、性激素六项检查（FSH、LH、雌激素等指标评估卵巢功能）及B超监测卵泡发育等方式判断是否排卵。若闭经伴随乳房溢乳、体重异常变化、多毛痤疮等症状，需及时就医排查内分泌疾病。
四、注意事项
生理性闭经无需特殊处理，病理性闭经需针对病因治疗。如多囊卵巢综合征需调整生活方式并配合药物治疗，高泌乳素血症需使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。闭经期间若有性生活且未避孕，需排除妊娠可能。闭经是否排卵需结合具体病因判断，建议在专业医生指导下进行检查和治疗，严禁自行服用激素类药物。
参考文献：
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