单纯疱疹病毒感染症状因病毒类型和感染部位不同而异,常见表现为皮肤黏膜出现簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,易反复发作。
一、口唇疱疹(HSV-1型常见)
典型症状:口唇周围或鼻孔附近出现成簇小水疱,初期有灼热、刺痛感,水疱破裂后形成浅表溃疡,3~5天结痂愈合。少数患者伴局部淋巴结肿大、低热(38℃以下)。
特殊情况:免疫力低下者(如感冒、熬夜后)易复发,病程约1~2周,愈合后可能留暂时性色素沉着。
二、生殖器疱疹(HSV-2型为主)
症状特点:生殖器或肛周出现簇集性小水疱,伴瘙痒、疼痛或灼热感,水疱破溃后形成浅表溃疡,3~7天结痂。男性多见于冠状沟、阴茎,女性多见于大小阴唇、宫颈。
特殊表现:首次发作可能伴发热、头痛、肌肉痛,病程2~3周;反复发作频率因人而异,多数患者每年复发3~6次。
三、疱疹性龈口炎(儿童多见)
儿童高发:6个月~3岁婴幼儿多见,表现为口腔黏膜广泛充血水肿,牙龈红肿出血,口腔内散在或成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,疼痛明显影响进食。
全身症状:可伴发热(38~39℃)、流涎、拒食,病程约1~2周,需与手足口病鉴别(后者手足臀部有皮疹)。
四、其他少见类型
HSV-1型眼部感染:表现为眼睑疱疹、角膜溃疡,伴眼痛、畏光、视力下降,需眼科紧急处理。
播散性HSV感染:免疫缺陷者(如HIV/AIDS)可能出现全身多器官受累,表现为高热、呼吸困难、意识障碍,死亡率较高。
单纯疱疹病毒感染主要通过直接接触传播,预防需注意个人卫生,避免与患者共用毛巾餐具,出现症状后及时就医。严禁自行服用抗病毒药物,必须面诊医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-193.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.
[3]WHO.Herpes Simplex Virus Infections: Clinical Management Guidelines[R].2021:45-52.