病毒性胃肠炎以对症支持治疗为主，常用药物包括蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群、口服补液盐预防脱水，儿童可使用布拉氏酵母菌等特定益生菌制剂。
一、核心对症治疗药物
1.肠黏膜保护剂
蒙脱石散：通过吸附病原体和毒素，在肠道表面形成保护膜，减少水分和电解质丢失，成人儿童均适用。服用时需注意空腹，避免与其他药物同时服用影响吸收。
2.肠道菌群调节剂
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等（严禁自行服用，必须面诊辨证），可恢复肠道正常菌群平衡，缩短病程。儿童可优先选择含布拉氏酵母菌的制剂或婴幼儿专用益生菌。
3.补液与电解质恢复
口服补液盐：首选WHO推荐的低渗型配方，能有效预防脱水并补充丢失的钠、钾等电解质，尤其建议儿童、老人及慢性病患者全程服用。轻度脱水可居家饮用，中重度脱水需就医。
4.止吐与止泻辅助
昂丹司琼片：成人止吐一线用药，儿童需根据体重调整剂量（需遵医嘱）；蒙脱石散可同步缓解腹泻症状，与益生菌间隔2小时服用更佳。
二、特殊人群用药注意
1.婴幼儿用药
避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺），可选用蒙脱石散（1/3袋/次，每日3次）和益生菌（按说明书服用），严重腹泻需在医生指导下补液。
2.老年人及慢性病患者
合并心脏病、肾功能不全者慎用含钠补液盐，可选择无钠型补液剂；高血压患者需监测血压变化，优先选择低钠配方口服补液盐。
三、不建议使用的药物
抗生素（如阿莫西林、头孢类）（严禁自行服用，必须面诊辨证），因病毒性胃肠炎为病毒感染，抗生素无效。
复方地芬诺酯片等强效止泻药（严禁自行服用，必须面诊辨证），可能掩盖病情或导致便秘、肠梗阻等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中华传染病杂志，2023，41(5)：301-305.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]中华医学会儿科分会.儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：656-660.
