来月经不一定就会有排卵。月经周期中卵巢释放卵子的过程称为排卵，而月经是子宫内膜周期性脱落的生理现象，二者虽紧密相关，但排卵与否存在多种情况。
一、正常月经周期的排卵规律
正常育龄女性的月经周期中，卵巢会在激素调控下排出成熟卵子。一般情况下，月经周期规律（21~35天）的女性，每月会有1次排卵，通常发生在下次月经来潮前14天左右。同时，排卵后会形成黄体，若未受孕，黄体会逐渐萎缩，导致雌激素和孕激素水平下降，触发子宫内膜脱落，形成月经。
二、无排卵性月经的常见情况
月经周期紊乱或长期不排卵的女性，可能出现“无排卵性月经”。这类女性虽有月经来潮，但卵巢未排出卵子，常见于青春期初潮后1~2年内、围绝经期及多囊卵巢综合征（PCOS）患者。无排卵性月经的特点是周期不规律（如数月一次或淋漓不尽），经量可能过多或过少，基础体温呈单相型（无排卵后的体温上升）。
三、特殊生理状态下的排卵与月经
哺乳期女性因体内催乳素水平较高，可能出现“哺乳期闭经”，即月经不来潮但仍可能排卵，需注意避孕。此外，服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血（类似月经），但此时可能伴随排卵异常，需警惕意外怀孕。
四、如何判断是否排卵
基础体温监测：排卵后体温会升高0.3~0.5℃，持续12~14天，若体温无明显波动，提示无排卵。
排卵试纸检测：通过检测尿液中促黄体生成素（LH）峰值判断排卵时间，出现强阳性后24~48小时内可能排卵。
B超监测：通过超声观察卵泡发育及排出情况，是最准确的方法。
月经周期规律：周期21~35天且经量正常的女性，多数有排卵。
五、注意事项
若月经周期长期不规律（如超过35天或少于21天）、经量异常（过多或淋漓不尽），或备孕超过1年未孕，建议及时就医检查，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。严禁自行服用促排卵药物，必须在医生指导下进行。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：34-45.
[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南（2018年修订版）[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：10-15.
