手腕扭到筋(肌腱/韧带拉伤)后,需遵循「RICE原则」(休息、冰敷、加压、抬高)紧急处理,配合科学康复锻炼,多数轻度拉伤3~7天可缓解,严重者需就医排查。
一、急性期紧急处理(受伤后48小时内)
休息制动:立即停止活动,避免手腕负重或扭转,必要时用弹性绷带或护腕固定(松紧以不影响血液循环为宜)。
冰敷消肿:用毛巾包裹冰袋(或冷水浸湿毛巾)敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可减轻肿胀和疼痛(冰敷能收缩血管,减少炎症渗出)。
加压包扎:适度加压缠绕弹性绷带(如医用弹力绷带),但不可过紧,避免影响血液循环。
抬高患肢:休息时将手腕抬高至心脏水平以上,促进血液回流,减轻肿胀。
二、恢复期科学康复(受伤48小时后)
热敷促进循环:改用温毛巾或热水袋热敷(温度不超过50℃),每次15~20分钟,每日2~3次,帮助放松肌肉、加速组织修复。
轻柔拉伸与力量训练:疼痛缓解后,可进行腕关节缓慢屈伸、旋转等轻柔拉伸(避免疼痛动作),逐步增加握力球等低负荷力量训练,增强腕部稳定性(需在无痛范围内进行)。
药物辅助:疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵说明书或医嘱),或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等(注意皮肤过敏者慎用)。
三、特殊情况与就医指征
儿童与老年人:因骨骼、肌腱发育/退变特点,恢复周期可能延长,且易复发,建议在专业指导下进行康复训练,避免过早负重。
反复扭伤或持续症状:若疼痛超过1周未缓解,或出现手腕活动受限、明显肿胀、手指麻木等,需及时就医排查是否合并骨折、韧带撕裂或神经损伤。
四、预防再次损伤
日常避免长时间保持同一姿势(如长时间用鼠标、玩手机),劳作或运动前充分热身,运动时佩戴护腕等防护装备。
长期办公族可定时做腕部拉伸操,增强肌肉耐力。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民康复指南[Z].2020:56-58.