浅表性胃炎伴糜烂的治疗需结合抑酸护胃、修复黏膜、根除幽门螺杆菌及生活方式调整，药物需在医生指导下使用。
一、西医规范治疗方案
抑制胃酸分泌：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），通过减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进糜烂面愈合。质子泵抑制剂需空腹服用（饭前30~60分钟），作用强且持久。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶，促进糜烂组织修复。部分药物需随餐服用以增强效果。
根除幽门螺杆菌：若检测阳性（如碳13/14呼气试验），需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查根除情况。抗生素选择需根据药敏试验和过敏史调整。
二、中医辨证施治要点
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可选用香砂养胃丸（需辨证后服用）；脾胃湿热型：口苦口黏、大便黏滞，可短期服用藿香清胃胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医治疗需个体化，建议在中医师指导下用药。
三、生活方式调整建议
饮食管理：避免辛辣刺激、过烫食物及酒精，规律进餐，少食多餐，细嚼慢咽。可适当增加山药、小米等健脾养胃食物摄入。
情绪调节：长期焦虑、压力大可能加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解。家长需关注儿童患者的情绪状态，避免强迫进食。
特殊人群注意：老年人用药需谨慎，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；孕妇患者需经产科医生评估后用药。
四、复查与随访
治疗后4~8周建议复查胃镜，评估糜烂愈合情况。若症状持续或加重（如呕血、黑便、体重骤降），需及时就医排除其他病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：135-140.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：829-838.
