生殖疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，治疗以抗病毒药物为主，同时需结合生活护理减少复发。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药，能缩短病程、减轻症状，但无法彻底清除病毒，需遵医嘱按疗程服用。
一、抗病毒药物治疗
首选核苷类抗病毒药：伐昔洛韦（阿昔洛韦前体，生物利用度更高）、阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可抑制病毒复制。症状发作时尽早用药，能缩短病程1~2天，减轻疼痛和溃疡愈合时间。注意：肾功能不全者需调整剂量，服药期间需多饮水以减少肾损伤。
抑制复发用药：对于每年复发6次以上的频繁复发患者，可长期（6~12个月）服用低剂量伐昔洛韦（500mg/日）抑制病毒复制，降低复发率。
二、局部护理与对症治疗
外用药物：疱疹未破溃时可涂阿昔洛韦软膏（每日4~6次），破溃后可用3%硼酸溶液湿敷或莫匹罗星软膏预防继发感染。
止痛与退热：疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），发热者可配合物理降温。
三、特殊人群与注意事项
孕妇与哺乳期：妊娠20周前感染HSV-1或HSV-2可能增加新生儿感染风险，需在医生指导下使用伐昔洛韦治疗。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
合并HIV感染：免疫功能低下者需延长抗病毒疗程（10~21天），并密切监测免疫状态。
避免传播：发病期严禁性生活，性伴侣建议同时检查，必要时预防性服药；日常需注意个人卫生，避免共用毛巾、浴盆等物品。
四、中医辅助调理（需辨证使用）
龙胆泻肝汤（清热利湿解毒）适用于湿热下注型患者（表现为疱疹红肿、口苦尿黄），严禁自行服用，必须面诊辨证。
马齿苋、野菊花煎水外洗可辅助减轻局部症状，需在中医师指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：621-623.
[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.生殖器疱疹中西医结合诊疗专家共识[J].中国皮肤性病学杂志，2019，33(11)：1291-1294.
[3]王阶，李建生.中西医结合皮肤性病学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-192.
