胃不舒服时，建议先通过基础检查排查常见问题，如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，必要时结合血液检查和中医辨证。
一、基础医学检查
1.胃镜检查
胃镜是直接观察胃黏膜的金标准，可发现炎症、溃疡、息肉甚至早期癌变。检查前需空腹6~8小时，过程约5~10分钟，无痛胃镜需麻醉配合。对长期胃痛、呕血或黑便者尤为必要。2.幽门螺杆菌检测
碳13/14呼气试验：无创检测感染，敏感性达90%以上，适合所有年龄人群。检查前需停用抗生素4周、铋剂2周。
血清抗体检测：仅提示既往感染，不适用治疗后复查。
二、影像学与实验室检查
1.腹部超声/CT
超声：快速排查肝胆胰等器官病变，适合儿童和孕妇（需权衡辐射风险）。增强CT：对胃壁增厚、肿瘤分期有价值，有过敏史者需提前告知。
2.血液与生化检查
血常规：判断是否贫血、感染；肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助排查恶性疾病。
肝肾功能：评估药物代谢能力，尤其长期服药者。
三、中医辨证检查
1.舌诊与脉诊
舌象：厚白苔提示寒湿或食积（中医术语：舌苔由舌黏膜上皮细胞代谢产物堆积形成），红绛舌多为热证。脉象：滑脉主食积，弦脉主肝郁，需由中医师面诊判断。
四、特殊人群检查建议
1.儿童与青少年
优先选择无痛胃镜（需麻醉评估），避免反复呕吐加重不适。功能性消化不良可先试用益生菌调节肠道菌群。
2.老年人
结合心电图排除心脏放射痛，胃镜前需评估心肺功能。
检查前注意事项
停服影响结果的药物：阿司匹林、抗凝药需提前3天停用。
胃镜活检后1~2天进温凉流质饮食，避免辛辣刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社， P112-115.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020年)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(6)：401-408.
阅读全文
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
