急性盆腔炎有哪些症状？

急性盆腔炎典型症状为下腹痛（多为持续性）、发热（体温可升至38℃以上）、异常阴道分泌物（色黄/黄绿、伴臭味），部分患者出现月经异常或性交后疼痛。

一、典型症状表现

1.下腹部疼痛

部位：常集中在下腹部两侧或正中，可伴腰骶部酸痛。

机制：炎症刺激盆腔腹膜及组织充血水肿，牵拉神经末梢所致[1]。

2.发热与寒战

体温特征：轻型患者可能低热（37.3~38℃），重症者可高热（>38.5℃）伴寒战。

伴随表现：发热常提示感染未控制，需结合血常规白细胞计数判断炎症程度[2]。

3.异常分泌物

性状：阴道分泌物增多，呈脓性、黄绿色或混有血丝，伴明显臭味。

原因：病原体感染导致宫颈管及子宫内膜腺体分泌亢进，厌氧菌感染时异味更显著[3]。

4.其他伴随症状

消化道症状：炎症刺激肠道可引起恶心、呕吐、腹泻或便秘。

排尿异常：膀胱受刺激时出现尿频、尿急、尿痛，需与尿路感染鉴别。

月经异常：经期延长、经量增多或非经期出血，提示子宫内膜受累[4]。

二、高危人群注意事项

育龄女性：性活跃期女性因宫颈柱状上皮异位、性交频繁等风险增高。

产后/术后患者：分娩后、人工流产或宫内节育器放置后感染风险显著上升。

免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂人群需加强防护。

三、紧急就医提示

若出现以下情况，需立即就诊：

高热持续不退或寒战；

剧烈腹痛伴恶心呕吐；

血压下降、头晕乏力（警惕感染性休克）；

阴道大量出血或脓性分泌物恶臭加重。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.

[2]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南（2015年修订版）[J].中华妇产科杂志，2015，50(10)：721-725.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：269-271.

[4]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗规范（2020年版）[Z].国卫办医函〔2020〕543号.