带状疱疹治疗以抗病毒为主，辅以止痛、营养神经及预防并发症，需尽早（发病72小时内）使用阿昔洛韦等核苷类药物，同时可配合中医辨证施治。
一、抗病毒治疗是核心
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，早期足量抗病毒可缩短病程、减少神经痛。首选核苷类药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦，需连续服用7~10天，肾功能不全者需调整剂量。对免疫功能低下患者，可延长疗程至14~21天。
二、对症处理减轻症状
止痛治疗：疼痛剧烈时可选用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物，或外用利多卡因凝胶；轻中度疼痛可用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
营养神经：维生素B1、B12（甲钴胺）需长期服用，促进神经修复，改善感觉异常。
局部护理：保持皮疹干燥清洁，可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏，避免搔抓继发感染。
三、中医辨证施治辅助
带状疱疹在中医属"蛇串疮"范畴，需根据证型用药：
肝胆湿热型：皮疹鲜红、疼痛剧烈，可用龙胆泻肝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾虚湿蕴型：皮疹淡红、疼痛较轻，可选用除湿胃苓汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
气滞血瘀型：皮疹消退后仍有疼痛，可用桃红四物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群与预防
免疫低下者：老年人、糖尿病患者或肿瘤放化疗者，需在医生指导下预防性使用免疫球蛋白。
孕妇：妊娠早期禁用阿昔洛韦，中晚期需权衡利弊使用。
预防措施：接种带状疱疹疫苗可降低复发风险，尤其适用于50岁以上人群。
带状疱疹治疗需个体化，建议发病后24~72小时内就医，避免延误导致神经痛后遗症。以上内容基于《中国带状疱疹诊疗指南（2020版）》及《中医皮肤病学》（十四五规划教材）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：619-624.
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[3]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-148.
