艾滋病检查主要包括HIV抗体检测、核酸检测、抗原检测及CD4+T淋巴细胞计数，不同阶段适用不同检查项目，需结合暴露史和症状选择。
一、HIV抗体检测
适用场景：高危行为后2~12周（窗口期后），常规筛查首选方法。
检测方式：包括快速检测试纸（居家或医疗机构）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法等。
注意事项：试纸检测阳性需到医院确认，阴性结果不排除感染可能，需结合高危行为史和症状判断。
二、HIV核酸检测
适用场景：高危行为后1~2周即可检测，适用于早期诊断、急性感染期或窗口期排查。
检测方式：直接检测病毒RNA或DNA，灵敏度高但成本较高。
临床意义：早期感染时抗体未产生，核酸检测可提前发现病毒复制，指导早期干预。
三、CD4+T淋巴细胞计数
适用场景：确诊HIV感染后定期监测免疫功能，评估病情进展和治疗效果。
检测意义：CD4细胞是免疫细胞核心，计数下降提示免疫功能受损，需结合病毒载量制定治疗方案。
检测频率：治疗初期每3~6个月1次，稳定后可延长至6~12个月1次。
四、HIV抗原检测
适用场景：高危行为后2~4周，可与抗体联合检测提高窗口期准确性。
检测优势：比抗体检测提前1~2周发现病毒抗原，缩短窗口期至11天左右。
注意事项：单独抗原检测可能出现假阴性，需结合抗体检测结果综合判断。
五、特殊人群检查建议
孕妇：孕期首次产检（12周内）必查HIV，阳性者需尽早启动抗病毒治疗，降低母婴传播风险。
儿童：新生儿出生后72小时内采集足跟血筛查，18月龄后复查确认感染状态。
职业暴露：暴露后4小时内启动预防性用药，同时在0、4、8、12周及6个月检测抗体。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病，2021，27(11)：1137-1146.
[2]WHO.艾滋病诊断与治疗指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
[3]《临床艾滋病诊疗手册》编写组.临床艾滋病诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
