艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，该病毒通过破坏人体免疫系统关键的CD4+T淋巴细胞，最终导致免疫功能严重缺陷，引发多种机会性感染和肿瘤。
一、HIV的起源与跨物种传播
HIV病毒的自然宿主是灵长类动物，其中黑猩猩携带的SIV（猴免疫缺陷病毒）是最接近HIV的祖先。研究表明，20世纪初非洲中部刚果地区的猎人因接触感染SIV的黑猩猩血液，病毒发生跨物种突变，获得感染人类的能力。1981年美国首次报告的5例卡波西肉瘤病例，标志着艾滋病在全球的正式出现。
二、传播途径与高危行为
HIV主要通过三种途径传播：性接触（包括同性、异性和双性传播）、血液传播（共用针具、不安全注射、输血）和母婴传播（感染母亲分娩时传给婴儿）。日常工作、握手、拥抱、共餐等不会传播HIV。2022年WHO数据显示，全球3840万HIV感染者中，性传播占比达95%以上，其中男男性行为人群感染率较高。
三、病毒感染后的免疫崩溃过程
HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性期（感染后2~4周）出现发热、咽痛等类似流感症状，持续1~3周后进入无症状期（平均持续8~10年）。随着病毒复制，CD4+T细胞持续下降，当免疫细胞计数<200个/μL时，进入艾滋病期，患者会出现持续发热、体重骤降、反复感染等症状，最终因严重免疫缺陷死亡。
四、预防与治疗进展
目前尚无艾滋病疫苗，但通过暴露前预防（PrEP）、暴露后预防（PEP）和安全套使用可有效降低感染风险。治疗方面，抗病毒药物联合疗法（ART）能抑制病毒复制，使患者免疫功能维持正常，寿命接近正常人。国家卫健委《艾滋病诊疗指南（2022年版）》强调早发现、早治疗的重要性，建议高危人群定期检测。
参考文献：
[1]世界卫生组织.全球艾滋病防治进展报告[R].2023：1-25.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2022年版)[J].中华传染病杂志，2023，41(3)：129-140.
[3] Centers for Disease Control and Prevention.HIV/AIDS Surveillance Report[R].2022：45-68.
