得了乙肝会传播，主要通过血液、母婴和性接触途径传播，日常共餐、握手等不会传染。
一、乙肝传播的三大途径
乙肝病毒（HBV）主要通过血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴传播（母亲孕期/分娩时传给婴儿）和性接触传播（与感染者发生无保护性行为）。日常工作学习、共餐、握手拥抱、咳嗽打喷嚏等不会传染，无需过度恐慌。
1.血液传播风险
高危行为：静脉吸毒共用针具、使用未经严格消毒的医疗器械（如纹身、拔牙工具）、输血/血制品（目前因筛查严格已罕见）。
预防措施：避免共用个人用品（牙刷、剃须刀），纹身选择正规机构，献血/用血需通过正规渠道。
2.母婴传播的阻断
阻断方法：新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种，可使95%以上新生儿避免感染。
注意事项：乙肝孕妇需定期监测病毒载量，高病毒载量者可在医生指导下进行抗病毒治疗。
3.性接触传播特点
传播概率：与乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者发生无保护性行为，感染风险约15%~30%。
防护建议：全程正确使用安全套，性伴侣建议接种乙肝疫苗，定期检测双方感染状态。
二、乙肝的日常防护指南
疫苗接种：新生儿、婴幼儿、医护人员、乙肝高发区人群等建议主动接种乙肝疫苗，完成3针接种后抗体可持续10~15年。
定期筛查：乙肝病毒携带者、有高危行为者（如静脉吸毒史）建议每6个月检查肝功能、乙肝五项、肝脏超声。
生活习惯：避免酗酒，减少熬夜，均衡饮食增强免疫力，无需因乙肝改变正常社交（如共餐、握手）。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：20-37.
[2]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南(2021年更新版)[R].Geneva：WHO，2021：1-45.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[R].Beijing：National Center for Disease Control and Prevention，2019：8-12.
