需要打乙肝疫苗吗？成年人和儿童是否需要接种乙肝疫苗，取决于感染风险、免疫状态及家族史。乙肝疫苗能有效预防乙型肝炎病毒感染，建议高危人群及免疫空白者及时接种。
一、哪些人群需要优先接种乙肝疫苗？
新生儿及婴幼儿：所有新生儿出生后24小时内应接种首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别接种第2、3剂，可有效阻断母婴传播。
高危人群：包括医护人员、静脉吸毒者、多性伴侣者、乙肝患者家属、透析患者等，需检测乙肝表面抗体（抗-HBs），<10mIU/ml时建议接种。
免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、肿瘤放化疗患者，接种前需评估免疫状态，必要时接种加强针。
二、如何判断自身是否需要接种？
检测乙肝五项：若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，说明已感染，无需接种；若抗-HBs<10mIU/ml且HBsAg阴性，建议接种；若抗-HBs≥10mIU/ml，提示已有免疫力，无需接种。
特殊场景：计划怀孕女性、接受器官移植者、职业暴露（如针刺伤）后，需根据暴露级别咨询医生是否需接种或注射免疫球蛋白。
三、接种后需要复查抗体吗？
普通人群：完成3针基础免疫后1~2个月复查，抗-HBs≥10mIU/ml为免疫成功，无需加强；若<10mIU/ml，可接种1剂加强针。
高风险人群：建议每5~10年复查一次，抗体水平下降时及时补种，维持长期免疫保护。
四、接种禁忌与注意事项
禁忌：对酵母或疫苗成分过敏者禁用重组酵母乙肝疫苗；急性严重发热或慢性病急性发作期暂缓接种。
接种后观察：少数人可能出现接种部位红肿、低热，一般1~2天自行缓解，无需特殊处理；若持续高热或严重过敏反应，需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：835-844.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(5)：584-590.
[3]《儿童乙型肝炎疫苗接种指南》编写组.儿童乙型肝炎疫苗接种指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志，2021，36(10)：737-741.
