非萎缩性胃炎的治疗以缓解症状、修复胃黏膜为主,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药,具体用药需结合病因和症状。
一、对症用药核心方案
质子泵抑制剂:如奥美拉唑(质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激),适用于空腹烧灼感明显的患者,需遵医嘱服用。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝(在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤修复),可缓解胃部不适,尤其适合伴有反酸症状者。
促胃动力药:如莫沙必利(增强胃部蠕动,改善嗳气、腹胀),适用于餐后饱胀、消化不良的患者。
根除幽门螺杆菌用药:若检测阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程通常为10~14天,严禁自行服用,必须面诊辨证。
二、特殊人群用药注意
儿童患者:需在医生指导下调整剂量,避免使用成人剂型,优先选择黏膜保护剂等温和药物。
老年患者:慎用强效抑酸药,以防长期使用导致维生素B12吸收障碍、骨质疏松等风险。
孕妇哺乳期:奥美拉唑等药物需严格评估,优先选择胃黏膜保护剂,避免自行用药。
三、中西医结合辅助治疗
中成药:香砂养胃丸(适用于脾胃虚寒型,表现为胃部怕冷、嗳气)、胃苏颗粒(理气消胀,适合情绪相关胃痛),严禁自行服用,必须面诊辨证。
中药汤剂:需根据个体体质(如肝胃不和、脾胃湿热等)开具,严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、非药物干预建议
饮食调整:避免辛辣刺激食物,规律进餐,减少咖啡、酒精摄入。
情绪管理:压力过大可能加重症状,可通过冥想、运动等方式调节。
生活习惯:餐后避免立即平卧,睡前2小时禁食,减少夜间胃酸反流。
非萎缩性胃炎治疗需个体化,建议先通过胃镜和幽门螺杆菌检测明确病情,再由医生制定方案。用药期间若出现黑便、呕血等症状,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社).
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:103-115.