艾滋病分期是根据病毒感染后人体免疫功能损伤程度及临床表现划分的阶段体系，分为急性期、无症状期、艾滋病期三个主要阶段，不同阶段病毒载量、免疫状态和症状表现有显著差异。
一、急性期（感染后2～4周）
核心特征：病毒大量复制导致免疫系统急性损伤，约50%～70%感染者出现类似流感症状。
典型表现：发热（体温38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部/腋下为主）、皮疹（红色斑丘疹）、肌肉关节痛等，症状持续1～3周可自行缓解。
检测特点：病毒核酸检测阳性，抗体检测可能阴性（窗口期），需结合核酸检测确认感染。
二、无症状期（持续6～8年）
免疫状态：病毒在体内持续复制但免疫功能未严重受损，CD4+T淋巴细胞缓慢下降。
临床特征：多数感染者无明显症状，少数可能有轻微淋巴结肿大，外观与健康人无异。
传染性：仍具有传染性，是艾滋病传播的重要隐匿阶段，需通过检测发现。
三、艾滋病期（免疫功能严重受损）
免疫指标：CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，病毒载量显著升高。
典型症状：持续发热（＞1个月）、慢性腹泻（＞1个月）、体重快速下降（＞10%）、反复感染（肺炎、肺结核等）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤等）。
并发症：可累及全身多系统，如神经系统损害（痴呆、癫痫）、消化系统病变（口腔溃疡、食管炎）等，是艾滋病患者死亡的主要原因。
四、特殊人群分期特点
儿童：感染后进展更快，多在1～2年内进入艾滋病期，常见生长发育迟缓、反复感染等表现。
孕妇：病毒可通过母婴传播，孕期需尽早干预（抗病毒治疗）降低新生儿感染风险。
五、检测与干预建议
高危行为后检测：建议在2周后进行抗体检测，3个月后复查确认；有条件者可直接做核酸检测（窗口期更短）。
暴露后预防：发生高危行为72小时内（越早越好）可服用暴露后预防药物（PEP），需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病，2021，27(12)：1301-1308.
[2]世界卫生组织.WHO艾滋病诊疗指南(2022年更新版)[R].Geneva： WHO Press，2022.
