感染艾滋病病毒后,急性期可能出现发热、咽痛等类似流感症状,无症状期持续数年,进入艾滋病期后会出现持续发热、体重骤降等严重免疫缺陷表现。
一、急性期症状(感染后2~4周左右出现)
发热:体温常达38℃以上,持续1~3周,无明显诱因。
呼吸道症状:可出现咽痛、咳嗽、流涕,类似普通感冒。
消化道反应:恶心、呕吐、腹泻,部分患者伴腹痛。
皮肤黏膜表现:皮疹(红色斑丘疹)、口腔或生殖器溃疡,无瘙痒或轻微瘙痒。
淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,直径超过1cm。
二、无症状期症状(持续数年至十余年)
多数感染者无明显自觉症状,少数人可能有轻微疲劳、乏力。
此阶段传染性强但难以察觉,需通过检测确诊。
三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损)
持续发热:体温≥38℃,持续1个月以上,常规抗感染治疗无效。
体重快速下降:6个月内体重减轻10%以上,伴极度消瘦。
反复感染:肺部(肺结核、肺孢子菌肺炎)、消化道(慢性腹泻)、皮肤黏膜(带状疱疹)等反复感染。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、精神异常,严重时出现痴呆。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫色斑块)、淋巴瘤等。
四、特殊人群症状特点
儿童感染者:生长发育迟缓、反复呼吸道感染、智力发育障碍。
孕妇感染者:易发生流产、早产,胎儿感染风险高。
五、关键提示
症状≠确诊:上述症状无特异性,需通过HIV抗体检测、核酸检测确诊。
早发现早治疗:规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测不到水平,恢复免疫功能,延长寿命。
预防措施:避免高危行为(共用针具、无保护性行为),推广暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1139-1150.
[2]WHO.HIV/AIDS Fact Sheet 2023[R].Geneva: World Health Organization,2023.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京:人民卫生出版社,2022:1-20.