疥疮典型症状为皮肤薄嫩处（指缝、手腕、腋下等）出现米粒大小红色丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，夜间加重。疥螨在皮肤内挖掘隧道时，可见灰白色或浅黑色细线条状隆起，常因搔抓引发继发感染或湿疹化。
一、典型皮疹分布特征
好发部位：手指缝间、手腕内侧、腋窝、乳房下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处，婴幼儿可累及全身。
皮疹形态：散在或群集分布的红色小丘疹（直径约2~3mm），顶端常有针尖大小水疱，部分融合成斑块，伴抓痕、血痂及色素沉着。
二、特异性疥螨隧道表现
肉眼可见特征：雌螨挖掘的隧道呈灰色或黑色弯曲线条（长约5~15mm），末端常有针尖大小虫体或虫卵，刮取皮屑镜检可见疥螨或虫卵。
特殊类型表现：婴幼儿可能出现"苔藓样斑块"或"结痂性疥疮"（厚痂覆盖，传染性极强），免疫低下者易形成结节性疥疮（直径5~10mm的红色硬结节，持续数月）。
三、瘙痒与病程特点
瘙痒机制：疥螨分泌物及排泄物引发迟发性超敏反应，夜间因人体活动减少、体温升高，疥螨活动增强导致瘙痒加剧。
病程进展：感染后约4~6周出现典型症状，未经治疗可持续数周至数月，反复搔抓可继发脓疱疮、淋巴管炎等感染。
四、特殊人群症状差异
儿童特点：婴幼儿掌跖部皮疹更明显，可累及头皮、耳后，隧道常不典型，易被误诊为湿疹。
成人特点：男性好发于阴囊、阴茎，女性多见于乳房下，免疫功能低下者皮疹分布广泛，伴剧烈瘙痒。
若发现上述症状，应尽早到正规医院皮肤科就诊，通过疥螨镜检确诊。治疗需全家同治，外用10%硫磺软膏（儿童用5%）等杀疥剂，严格执行衣物煮沸消毒（水温≥50℃）、环境暴晒等措施。严禁自行服用抗寄生虫药物，需遵医嘱规范治疗。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》（第9版，人民卫生出版社，2018）P127-129.
[2]国家卫生健康委员会.疥疮诊疗指南（2020年版）[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(2)：129-131.
[3]WHO.Global Action Plan for the Elimination of Neglected Tropical Diseases 2021-2030[R].Geneva： WHO Press，2021.
