弓形虫主要通过食用被感染的生熟肉类、接触猫科动物粪便、输血或器官移植等途径传播。免疫功能正常者多无症状，孕妇感染可能影响胎儿。
一、食物传播：生食与未煮熟肉类是主要途径
生食风险：食用生或未煮熟的肉类（如牛肉、猪肉、羊肉）可能携带弓形虫包囊或卵囊，尤其是涮肉、刺身等加工不足的食品。注意：弓形虫包囊在70℃以上高温烹饪后会失活，因此彻底加热肉类是关键。
污染食品：蔬菜、水果表面若沾染猫粪或未清洗的生肉汁液，也可能间接传播，但概率较低。
二、动物接触传播：猫科动物是重要传染源
猫科动物粪便：猫感染弓形虫后，卵囊会随粪便排出，在外界存活数月。人接触被污染的土壤、玩具或未洗手时误食，可能感染。特别提示：家猫若定期驱虫，可大幅降低风险；孕妇或免疫低下者应避免清理猫砂盆。
其他动物：狗、猪、羊等虽可能携带弓形虫，但通常不通过直接接触传播，主要风险仍来自生食肉类。
三、母婴与医源性传播：特殊人群需重点防范
母婴传播：孕妇感染弓形虫后，卵囊可通过胎盘传给胎儿，可能导致流产、早产或先天畸形。建议：孕前检查弓形虫抗体，孕期避免接触猫粪及生食。
医源性传播：输入未经筛查的血液或器官移植可能传播弓形虫，目前我国已将弓形虫筛查纳入输血前常规检查。
四、预防措施：降低感染风险的实用建议
饮食安全：肉类彻底煮熟（中心温度达70℃以上），不食用生腌制品；水果去皮食用，蔬菜充分清洗。
宠物管理：定期给猫驱虫，避免猫外出捕猎；孕妇家中尽量不养猫砂盆，或由他人代劳清理。
个人卫生：接触动物或生肉后及时洗手，避免饭前便后未洗手直接进食。
注意：免疫功能正常者感染后多无症状，无需特殊治疗；免疫低下者需在医生指导下使用乙胺嘧啶+磺胺嘧啶等药物。如出现持续发热、头痛或视力异常，应及时就医。
参考文献：
[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.弓形虫病诊疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志，2023，41(5)：289-293.
[3]WHO.弓形虫病全球防控策略[R].2021：5-8.
