湿疹治疗需结合抗炎止痒、修复屏障及病因控制，急性期以冷敷和弱效激素为主，慢性期可配合保湿剂与角质修复剂，同时规避诱发因素。
一、基础治疗：抗炎止痒与皮肤屏障修复
局部用药：急性期红肿渗液者，可外用3%硼酸溶液冷湿敷（每次15~20分钟，每日2~3次）；无渗液时选用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过2周。慢性期干燥脱屑者，需叠加保湿剂（含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品），每日涂抹2~3次以修复皮肤屏障。
系统用药：瘙痒剧烈时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按体重调整剂量；严重泛发性湿疹需短期口服糖皮质激素（如泼尼松），严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、病因控制：规避诱发与加重因素
环境管理：保持室内湿度40%~60%，温度20~24℃，避免接触尘螨、花粉等过敏原；衣物选择纯棉宽松款式，减少化纤摩擦刺激。
饮食调整：婴幼儿需排查牛奶蛋白过敏，成人避免辛辣刺激食物及酒精；急性发作期可短期食用低敏饮食（如小米粥、蒸南瓜），症状缓解后逐步恢复正常饮食。
三、特殊人群与中西医结合治疗
婴幼儿湿疹：避免过度清洁，每日温水沐浴不超过10分钟，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂；面部湿疹禁用含氟糖皮质激素，可改用炉甘石洗剂收敛止痒。
中医辅助治疗：湿热型湿疹可外用马齿苋煎剂（30g加水500ml煮沸15分钟，放凉后湿敷）；脾虚湿蕴型可口服参苓白术散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、注意事项与就医指征
日常护理：避免搔抓，修剪指甲防止皮肤破损感染；洗澡水温度以32~35℃为宜，避免热水烫洗。
就医提示：若出现渗出加重、发热、创面脓性分泌物等感染迹象，或经规范治疗2周无改善，需及时前往皮肤科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-900.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：378-382.
