乙肝主要通过血液、母婴和性接触途径传播，日常工作学习、共餐等不会感染，接种疫苗是最有效预防手段。
一、血液传播
血液及血制品：输入未经严格筛查的血液或血制品（如凝血因子），可能导致病毒感染。我国自2000年起实施血液筛查后，该途径已大幅减少，但仍需警惕不安全注射（如共用注射器）和侵入性操作（如纹身、扎耳洞）。
破损黏膜接触：共用牙刷、剃须刀等个人用品，或使用未经消毒的医疗器械（如牙科器械），可能通过破损皮肤黏膜感染。
二、母婴传播
围产期传播：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲在分娩过程中，胎儿可能接触母亲血液或羊水而感染。随着乙肝疫苗和免疫球蛋白联合阻断措施的普及，母婴传播率已降至1%以下。
母婴垂直传播：怀孕后期高病毒载量（HBV-DNA>2×10? IU/ml）时，病毒可能通过胎盘感染胎儿，但临床罕见。产后母乳喂养在规范阻断后可安全进行。
三、性接触传播
体液传播：乙肝病毒存在于血液、精液、阴道分泌物中，无保护的性行为（包括同性、异性接触）是重要传播途径。性伴侣为乙肝患者时，建议全程使用安全套并接种疫苗。
多性伴风险：性工作者、男男性行为者等高危人群，感染风险显著高于普通人群，需定期筛查HBsAg和抗体水平。
四、其他传播途径
医源性传播：未严格执行无菌操作的医疗行为（如静脉输液、针灸）可能导致感染。随着《医院感染管理办法》实施，此类传播已被严格管控。
日常接触不传染：共餐、握手、拥抱、咳嗽、共用办公用品等行为不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌。乙肝病毒对外界抵抗力强，但离开人体后在干燥环境中很快失去活性。
【免责声明】本文信息基于《病毒性肝炎防治方案（2022年版）》和《中国乙型肝炎防治指南（2023年版）》，仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明，任红.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：102-115.
[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2023年版)[J].中国肝脏病杂志(电子版)，2023，15(1)：1-31.
[3]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2022年版)[Z].国卫办疾控发〔2022〕15号.
