艾滋病的体现包括急性期发热、淋巴结肿大等症状，无症状期持续数月至十几年，进入艾滋病期后出现严重感染、肿瘤等并发症，不同阶段表现差异显著。
一、急性期症状（感染后2~4周）
此阶段病毒大量复制，免疫系统短暂受损，约50%~70%感染者出现类似流感症状。发热（体温38℃~40℃）是最常见表现，持续1~3周可自行缓解；伴随咽痛（咽喉疼痛，吞咽时加重）、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，直径>1cm）、皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干，无瘙痒或轻微瘙痒）等症状。部分人会出现关节痛、肌肉痛或轻度腹泻，但症状无特异性，易被误认为普通感冒。
二、无症状感染期（持续6~8年，儿童可能缩短）
此阶段感染者无明显自觉症状，但病毒持续复制，免疫功能逐渐下降。CD4+T淋巴细胞（人体免疫细胞，负责抵御感染的“战士”）计数缓慢降低，多数人在此期无异常表现，仅少数人可能有持续疲劳、反复口腔溃疡等轻微症状。此阶段具有传染性，因缺乏症状易被忽视，是艾滋病传播的重要环节。
三、艾滋病期（免疫功能严重受损）
当CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL时，进入艾滋病期，出现严重机会性感染和恶性肿瘤。常见感染包括肺孢子菌肺炎（表现为持续发热、干咳、呼吸困难）、肺结核（低热、盗汗、体重下降）、口腔念珠菌病（口腔黏膜白色斑块，擦去后见红肿创面）；恶性肿瘤如卡波西肉瘤（皮肤或黏膜紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、发热）等。同时伴随慢性腹泻（每日≥3次，持续>1个月）、体重快速下降（3个月内下降>10%）、神经系统症状（头痛、记忆力减退、精神异常）等。
四、特殊人群表现差异
儿童感染后进展更快，多在1~2年内出现生长发育迟缓、反复感染（肺炎、中耳炎）、智力发育障碍等。孕妇感染后易通过母婴传播给胎儿，需尽早干预阻断。老年人免疫功能较弱，症状可能不典型，易合并多种基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病，2021，27(11)：1151-1158.
[2]《艾滋病防治指南》编写组.艾滋病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-25.
