艾滋病感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期，不同阶段表现差异明显，早期症状易被忽视，需结合病史和检测判断。
一、急性期表现（感染后2~4周）
此阶段病毒大量复制，免疫系统短暂受损，约50%~70%感染者出现类似流感症状：发热（体温38℃~40℃）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、皮疹（红色斑丘疹）、肌肉关节痛、乏力、腹泻等，症状持续1~3周后自行缓解，易被误认为普通感冒。
二、无症状期表现（持续数年至十余年）
急性期后进入无症状期，感染者无明显自觉症状，但病毒持续复制，免疫系统逐渐受损。此阶段外观与健康人无异，但病毒载量高，具有传染性，是艾滋病传播的重要环节。部分感染者可能出现持续性淋巴结肿大，但无疼痛或压痛，需通过检测确诊。
三、艾滋病期表现（免疫功能严重受损）
当CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL时进入艾滋病期，出现多种严重机会性感染和肿瘤：
呼吸系统：持续咳嗽、发热、呼吸困难，可能并发肺结核、肺孢子菌肺炎（PCP）等。
消化系统：反复腹泻（每日＞3次）、体重快速下降（3个月内减重＞10%）、口腔念珠菌感染（鹅口疮）。
神经系统：头痛、记忆力减退、精神异常，可能发展为艾滋病痴呆综合征。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤等。
四、特殊人群表现特点
儿童：多由母婴传播感染，表现为生长发育迟缓、反复感染、慢性腹泻、肝脾肿大等。
孕妇：可能导致早产、死胎或新生儿艾滋病，孕期需规范抗病毒治疗阻断母婴传播。
老年人：症状不典型，易合并基础疾病，确诊时多已进入晚期。
五、诊断与检测建议
高危行为后（如无保护性行为、共用针具等），建议在4周后进行抗体检测，3个月后复查确认；有条件者可早期检测病毒核酸。检测结果阳性者需尽早启动抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓疾病进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：909-920.
[2]世界卫生组织.全球艾滋病防治指南(2022更新版)[R].Geneva：WHO，2022.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-28.
