乙肝疫苗是否必须接种需根据个体风险判断，高风险人群建议接种，低风险人群可自愿选择。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，未接种者感染后可能发展为慢性肝炎，增加肝硬化和肝癌风险。
一、哪些人群必须优先接种乙肝疫苗？
新生儿及婴幼儿：我国规定新生儿出生24小时内必须接种首剂乙肝疫苗，全程需接种3针（0、1、6月龄），可有效阻断母婴传播。
高危职业人群：医护人员、血液透析患者、静脉吸毒者、多性伴侣者等因暴露风险高，建议主动接种。
免疫功能低下者：慢性肝病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，接种可降低重叠感染风险。
二、低风险人群是否需要接种？
普通健康成人：若乙肝表面抗体（抗-HBs）<10mIU/ml，建议接种加强针；抗体>10mIU/ml者无需重复接种。
儿童及青少年：按国家免疫规划完成基础免疫后，若抗体水平不足，可通过补种维持保护力。
备孕女性：建议孕前筛查抗体，阴性者接种后再备孕，避免孕期感染影响母婴健康。
三、接种后是否终身免疫？
保护期因人而异：多数人接种后抗体可持续10~15年，但部分人群可能随时间下降，需定期复查抗体水平。
免疫记忆存在：完成全程接种后即使抗体消失，再次接触病毒时仍可能快速产生保护性免疫反应。
四、接种禁忌与注意事项
禁忌情况：对酵母或疫苗成分过敏者、急性严重疾病期、发热者暂缓接种。
接种后观察：少数人可能出现局部红肿、低热，通常1~2天内自行缓解，无需特殊处理。
特殊人群：孕妇接种需在医生评估后进行，哺乳期女性可正常接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：105-114.
[3]WHO.Guidelines for the prevention of parenterally transmitted hepatitis B， C and D infections[R].Geneva： WHO Press，2022：1-120.
