检查乙肝需通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）检测，结合肝功能指标和影像学检查综合判断。普通人群建议每1~2年筛查一次，高危人群（如医护人员、乙肝患者家属）需增加频率。
一、基础筛查：乙肝五项检测
检测内容：通过抽血检查乙肝病毒标志物，包括表面抗原（HBsAg，阳性提示感染）、表面抗体（HBsAb，阳性说明有免疫力）、e抗原（HBeAg，阳性提示病毒活跃）、e抗体（HBeAb，阳性提示病毒复制减弱）、核心抗体（HBcAb，阳性提示既往感染）。若HBsAg持续阳性6个月以上，即可确诊慢性乙肝。
二、进阶评估：肝功能与影像学检查
肝功能检测：通过转氨酶（ALT、AST）、胆红素等指标判断肝脏损伤程度，ALT升高提示肝细胞受损。肝功能正常≠无肝损伤，需结合病毒载量综合判断。
病毒载量（HBV DNA）：定量检测病毒复制水平，指导抗病毒治疗。HBV DNA＞10^5 IU/mL提示病毒活跃，需进一步干预。
肝脏超声/X线：观察肝脏形态变化，排查肝硬化、肝纤维化等并发症。
三、特殊人群筛查建议
新生儿及儿童：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，后续按计划完成3针疫苗接种，可有效阻断母婴传播。
高危人群：有多个性伴侣、静脉吸毒史、长期血液透析者，建议每6个月筛查一次乙肝五项和肝功能。
四、注意事项
检测前准备：无需空腹，但需避免剧烈运动和饮酒，以免影响结果准确性。
结果解读：单项HBsAb阳性提示有免疫力；HBsAg和HBcAb双阳性提示既往感染或隐匿性乙肝，需进一步检查病毒载量。无症状携带者也需定期监控，避免盲目用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：893-908.
[2]WHO.Guidelines for the prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus[R].Geneva： World Health Organization，2020：1-34.
