蛲虫药主要有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等广谱驱虫药，以及局部使用的蛲虫软膏，儿童需在医生指导下用药。
一、广谱驱虫药
1.阿苯达唑
广谱驱虫药，能同时杀灭蛲虫、蛔虫、钩虫等多种肠道线虫，抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体内糖原耗竭而死亡。成人顿服2片（400mg）即可，儿童按体重调整剂量。服药后可能出现轻微腹痛、腹泻，一般可自行缓解。
2.甲苯咪唑
通过抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，使虫体糖原耗竭而死亡。成人每次100mg顿服，2周后重复1次；儿童需根据年龄调整剂量。少数人服药后可能出现恶心、呕吐，孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、抗蛲虫专用药
1.噻嘧啶
广谱驱线虫药，通过抑制胆碱酯酶活性，使虫体肌肉痉挛性麻痹而排出体外。成人每次1.2g顿服，儿童按体重计算剂量。服药后可能出现头晕、头痛、皮疹等不良反应，肝肾功能不全者慎用。
2.恩波吡维铵
蛲虫病首选药物，能抑制虫体对氧的利用，导致虫体死亡。成人每次0.25~0.5g顿服，儿童按年龄调整。服药后粪便可能呈红色，属正常现象，服药期间需避免饮酒及油腻饮食。
三、局部辅助用药
1.蛲虫软膏
局部涂抹用药，主要成分为百部浸膏，通过杀灭蛲虫成虫及虫卵缓解肛门瘙痒。每晚睡前洗净肛门后涂抹，连续使用7~10天。对蛲虫引起的肛门瘙痒效果显著，无全身不良反应。
四、特殊人群用药
1.儿童用药
2岁以上儿童可选用阿苯达唑或甲苯咪唑，2岁以下需在医生指导下使用。局部用药（如蛲虫软膏）安全性高，可作为辅助治疗。
2.孕妇及哺乳期妇女
禁用阿苯达唑，其他药物需经医生评估后使用。哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳，停药后24~48小时再恢复哺乳。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国蛲虫病防治技术指南(2020年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2020，38(5)：456-460.
[2]《临床诊疗指南·寄生虫病分册》编写组.临床诊疗指南·寄生虫病分册[M].人民卫生出版社，2019：123-125.
[3]WHO.Guidelines for the treatment of soil-transmitted helminth infections[R].2019：56-60.
