掉发原因复杂，涉及生理、病理、营养、环境等多因素，包括雄激素性脱发、休止期脱发、营养缺乏、精神压力等，需结合具体症状判断。
一、内分泌与遗传因素
雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，男性多表现发际线后移，女性头顶稀疏。遗传基因决定毛囊对雄激素敏感程度，雄激素（如二氢睾酮）会缩短毛囊生长期，导致头发变细变软。《中医诊断学》指出，肾其华在发，先天不足或后天失养均可致发枯脱落。
二、营养代谢异常
蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏会影响毛发生长。缺铁性贫血常伴随休止期脱发，表现为头发均匀变稀；维生素B族（尤其是生物素）缺乏可致头发干燥易断。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日摄入12~15g蛋白质，深色蔬菜、全谷物是矿物质优质来源。
三、精神与应激因素
长期焦虑、抑郁或突发应激事件（如手术、分娩）可引发休止期脱发，3~6个月内大量头发提前进入休止期脱落。《中医内科学》记载"思虑过度，气血暗耗，发失所养"，现代医学证实长期皮质醇升高会抑制毛囊干细胞活性。
四、疾病与药物影响
甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、红斑狼疮等免疫性疾病会干扰毛囊周期。化疗药物通过抑制细胞增殖直接损伤毛囊，停药后3~6个月多可恢复。《国家卫健委诊疗指南》指出，系统性红斑狼疮患者脱发发生率达50%~70%，需结合原发病治疗。
五、生活方式与环境
频繁烫染、过度牵拉（如马尾辫过紧）、高温吹风会损伤毛干结构。长期熬夜导致内分泌紊乱，雄激素分泌异常。《中国居民膳食指南》强调，保持规律作息和适度运动可改善微循环，促进毛囊营养供应。
注意：若每日脱发超100根且持续2~3个月，或伴随头皮红肿、斑片脱发，需及时就医。中医调理需辨证施治，斑秃/全秃可在医生指导下使用养血生发胶囊等中成药，但严禁自行服用。改善脱发需综合调整生活方式，中西医结合干预效果更佳。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：412-415.
