老人褥疮治疗需以预防为主,结合伤口清创、营养支持、减压护理及药物干预,严重时需手术修复。
一、创面处理与修复
清创与换药:使用生理盐水轻柔清洁创面,去除坏死组织,每日更换敷料。湿性愈合理论证实,保持创面适度湿润环境可加速肉芽组织生长,减少瘢痕形成[1]。
外用药物:可选用含银离子的抗菌敷料控制感染,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮细胞再生[2]。严禁自行服用,必须面诊辨证。
二、体位管理与减压
定时翻身:每2小时翻身1次,避免局部长期受压。使用防压疮气垫床,分散身体压力,保持皮肤清洁干燥。
特殊部位护理:对骶尾部、髋部等易受压部位,可使用减压贴或泡沫敷料,减轻局部压强至25mmHg以下[3]。
三、营养支持与代谢调节
高蛋白饮食:每日蛋白质摄入需达1.2~1.5g/kg体重,如鸡蛋、牛奶、鱼类等优质蛋白,促进组织修复[4]。
维生素补充:补充维生素C、锌元素,增强创面愈合能力,可通过新鲜蔬果及坚果类食物获取[5]。
四、并发症防治与多学科协作
感染控制:如出现红肿热痛、脓性分泌物,需及时就医,必要时口服抗生素[6]。
康复评估:联合康复科制定个性化运动方案,改善全身血液循环,预防肌肉萎缩[7]。
老人褥疮治疗需家属与医护人员密切配合,早期干预可显著降低治疗难度。本文仅作科普参考,具体诊疗方案请务必遵循专业医师指导。
参考文献:
[1]吴欣娟.外科护理学[M].人民卫生出版社,2022:145-150.
[2]国家卫生健康委员会.压疮防治指南(2021版)[J].中国护理杂志,2021,56(3):201-205.
[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention Guidelines[R].Geneva: World Health Organization, 2020.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.
[5]尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社,2021:187-190.
[6]外科学教材编写组.外科学[M].人民卫生出版社,2020:210-213.
[7]康复医学教材编写组.康复医学[M].人民卫生出版社,2021:165-168.