掉头发的病因涉及生理、病理多方面因素，包括内分泌失衡、营养缺乏、精神压力、遗传等，需结合具体症状综合判断。
一、内分泌与激素失衡
内分泌紊乱是常见诱因，如甲状腺功能异常（甲状腺激素过多或过少都会影响毛囊代谢）、产后或更年期激素波动、多囊卵巢综合征（PCOS）等。甲状腺功能减退时，毛囊细胞增殖减慢，头发更新周期延长，表现为头发稀疏变细；而甲亢患者因代谢亢进，可能出现休止期脱发。
二、营养代谢障碍
头发主要由角蛋白构成，缺乏关键营养素会直接影响头发生长。蛋白质摄入不足（如长期素食或节食）会导致毛囊得不到足够原料；缺铁性贫血时，血红蛋白携氧能力下降，头皮血供不足，头发易枯黄脱落；维生素D缺乏与斑秃、休止期脱发密切相关，钙、锌、生物素等缺乏也会干扰毛囊正常功能。
三、精神心理因素
长期精神压力或突发应激事件可引发斑秃（俗称“鬼剃头”），这是机体应激导致免疫系统攻击毛囊的结果。焦虑抑郁患者常伴随休止期脱发，因交感神经兴奋使毛囊提前进入休止期。青少年学习压力大、考试前后脱发案例增多，多与自主神经功能紊乱有关。
四、遗传与免疫性疾病
雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见的遗传相关脱发，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶头发稀疏。其发病与5α-还原酶活性高、雄激素受体敏感有关，遗传基因（如AR基因）起关键作用。此外，红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫病会直接破坏毛囊结构，导致瘢痕性脱发。
五、物理化学刺激
频繁烫染、使用刺激性洗发水、过度牵拉头发（如扎过紧的辫子）会损伤毛干和毛囊；长期戴假发、帽子导致局部透气性差，也可能诱发脱发。化疗药物通过抑制毛囊细胞增殖，常导致可逆性休止期脱发，停药后多数可恢复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：102-105.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：412-416.
[4]WHO.全球脱发疾病防治共识报告[R].2020：33-38.
（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊判断，任何药物治疗方案必须在医生指导下进行，严禁自行服用。）
