丙肝早期症状隐匿，多数感染者无明显不适，部分人会出现乏力、食欲下降、右上腹隐痛等表现，严重时可发展为肝硬化或肝癌。
一、急性期表现（感染后数周至3个月内）
全身症状：约50%~70%感染者出现乏力（感觉身体沉重、易疲劳）、低热（体温37.5~38℃），部分人伴肌肉酸痛。
消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退，少数人出现厌油（讨厌油腻食物）、腹胀、腹泻或便秘。
肝区不适：右上腹（肝区）隐痛或胀痛，按压时疼痛可能加重。
二、慢性期表现（感染超过6个月）
隐匿性进展：多数患者无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现肝功能异常。
持续症状：部分人长期存在轻度乏力、睡眠不佳、注意力不集中，或反复出现消化不良。
体征变化：少数人可见面色晦暗、肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状）。
三、特殊人群表现
儿童感染：婴幼儿感染后多无症状，少数出现喂养困难、生长发育迟缓。
老年感染者：症状更隐匿，常以不明原因消瘦、食欲减退为首发表现，易漏诊。
合并其他疾病：如合并乙肝、酒精肝时，症状可能加重，肝功能异常更明显。
四、严重并发症表现（肝硬化/肝癌阶段）
肝硬化症状：腹水（腹部膨隆）、黄疸（皮肤/眼白发黄）、食管静脉曲张（呕血或黑便）、脾大（左上腹包块感）。
肝癌表现：右上腹持续性疼痛、体重快速下降、肝区可触及肿块，伴腹水或下肢水肿。
五、注意事项
高危人群筛查：有输血史、静脉吸毒史、多性伴侣者，建议定期（每年1次）筛查丙肝抗体。
早期干预意义：慢性丙肝进展缓慢但隐匿，早期抗病毒治疗可治愈（治愈率95%以上），避免发展为肝硬化。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-195.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性丙型肝炎防治指南(2021年版)[J].中华肝脏病杂志，2021，29(9)：809-824.
[3]WHO.Global health report on viral hepatitis 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.
