肝硬化查血需关注肝功能指标、凝血功能、蛋白代谢及病毒标志物等，具体包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间等项目，结合症状和病史综合判断。
一、肝功能核心指标
白蛋白（ALB）：反映肝脏合成能力，肝硬化时肝细胞受损导致白蛋白合成减少，血清白蛋白<35g/L提示肝功能减退。
胆红素（TBIL/DBIL）：肝脏代谢胆红素能力下降，总胆红素>17.1μmol/L或直接胆红素升高提示黄疸，常见于肝硬化失代偿期。
转氨酶（ALT/AST）：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）升高提示肝细胞炎症，肝硬化活动期可出现轻中度升高。
二、凝血功能指标
凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）：肝硬化时肝细胞合成凝血因子减少，PT延长、INR>1.5提示凝血功能障碍，是出血风险评估的关键指标。
血小板计数（PLT）：肝硬化门脉高压导致脾功能亢进，血小板常<100×10?/L，需结合血常规综合判断。
三、蛋白代谢与病毒标志物
球蛋白（GLB）：肝硬化时免疫球蛋白升高，球蛋白>35g/L提示慢性炎症或自身免疫性肝病可能。
甲胎蛋白（AFP）：慢性肝病患者AFP轻度升高需警惕肝癌风险，持续>400ng/ml应进一步排查。
病毒标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）阳性提示病毒性肝硬化病因，需结合HBV DNA/HCV RNA定量检测。
四、其他辅助指标
胆碱酯酶（CHE）：肝细胞受损时CHE活性降低，可反映肝功能储备功能。
乳酸脱氢酶（LDH）：肝硬化合并肝癌或严重肝细胞坏死时LDH显著升高。
注意：血常规、肝纤维化指标（如HA、PCⅢ）等需结合血检结果综合分析，具体检查项目由临床医生根据病情决定。检查结果异常需及时就医，严禁自行服用保肝药物，必须在专业医师指导下规范治疗。
参考文献：
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