防止褥疮的护理措施需从体位调整、皮肤护理、营养支持三方面综合实施，通过减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、增强组织修复能力来降低风险。
一、定时翻身减压
频率与姿势：每2小时翻身1次，交替采用左侧卧、仰卧、右侧卧姿势，翻身时避免拖拽动作，防止皮肤摩擦损伤。
减压工具：使用防压疮气垫床或泡沫床垫，在骨隆突处（如骶尾部、肩胛部）放置减压垫，分散局部压力。
特殊人群：儿童、老年人及长期卧床者，可在医生指导下使用定制化减压设备。
二、皮肤清洁与保湿
清洁护理：每日用温水擦拭皮肤，保持干燥无汗渍，大小便失禁者需及时清洁肛周及会阴部，避免尿液刺激。
保湿防护：皮肤干燥者涂抹医用润肤剂（如凡士林），出汗较多时用柔软毛巾吸干，避免用力擦拭。
禁忌操作：严禁使用刺激性强的清洁剂或酒精，皮肤破损处需用无菌敷料保护，严禁自行涂抹药膏。
三、营养支持与功能锻炼
营养均衡：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（新鲜蔬果）摄入，必要时在营养师指导下补充肠内营养制剂。
肢体活动：清醒患者鼓励床上主动活动，如踝泵运动、关节屈伸；肢体无力者由家属协助被动活动，预防肌肉萎缩。
饮水管理：每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），促进代谢废物排出，维持皮肤弹性。
四、风险评估与动态监测
风险筛查：入院或卧床初期使用Braden评分量表评估压疮风险，评分≤18分者列为高危人群，重点监护。
动态观察：每班检查受压部位皮肤颜色、温度、弹性，发现红肿、硬结等异常及时报告医护人员。
应急处理：一旦出现皮肤破溃，立即采用湿性愈合疗法（如透明贴、水胶体敷料），严禁自行处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2022版)[J].中国护理杂志，2022，38(5)：123-128.
[2]《基础护理学》(第六版)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.
[3]Braden J B， et al.Development of a pressure ulcer risk assessment scale[J].Nursing Research， 1987， 36(5)：206-210.
