疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，主要通过直接或间接接触传播，典型表现为夜间剧烈瘙痒和特征性皮疹，需及时规范治疗并做好环境消毒。
一、疥螨传播与寄生特点
疥螨成虫寄生在人体皮肤表皮层内，通过吸食皮肤角质组织和淋巴液生存繁殖。雌螨在皮肤表面产卵，卵经3~5天孵化成幼虫，再经2周发育为成虫，整个周期约3周。疥螨在人体外可存活3~10天，通过共用衣物、被褥、毛巾等间接接触或与患者皮肤直接摩擦传播，集体生活环境（如学校、宿舍）易暴发流行。
二、典型症状与诊断要点
夜间剧烈瘙痒：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒在夜间加重，影响睡眠。
特征性皮疹：多见于指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩部位，表现为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色隧道（疥螨挖掘的虫道），婴幼儿常累及手掌、足底和面部。
抓痕与继发感染：反复搔抓可引发湿疹化、脓疱疮，严重时继发细菌感染导致毛囊炎或淋巴管炎。诊断需结合接触史、典型皮疹形态及显微镜检查发现疥螨或虫卵确诊。
三、规范治疗与预防措施
药物治疗：外用10%硫磺软膏（婴幼儿用5%）、5%~10%扑灭司林乳膏等杀螨剂，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，7~10天重复治疗1次以杀灭新孵化虫卵。严禁自行服用任何抗寄生虫药物，必须面诊皮肤科医生规范用药。
环境处理：患者衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗或密封暴晒（>55℃持续30分钟可杀死疥螨），家具表面用含氯消毒剂擦拭，避免与他人共用私人物品。
家庭隔离：患者需与家人分室居住，密切接触者应同时接受预防性治疗，避免交叉感染。
FAQ：
1.疥疮会传染吗？会。疥螨通过接触传播，与患者共用物品或皮肤接触均可能感染。
2.疥疮治愈后还会痒吗？初期瘙痒可能持续2~4周，因过敏反应未完全消退，可外用炉甘石洗剂缓解。
3.能彻底根治吗？规范治疗配合环境消毒可彻底治愈，需注意全家同治。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》（第九版）人民卫生出版社，2018年，89-92页。
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)： 899-902.
[3]WHO.Global Strategy for Control of Scabies[R].2018.
