人睡不着觉在医学上称为失眠，是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍性疾病，长期失眠会影响身心健康。
一、失眠的常见类型及病因
1.原发性失眠
无明确躯体或精神疾病，与不良睡眠习惯（如睡前刷手机、熬夜）、环境变化（如出差倒时差）、心理压力（如工作焦虑）有关。长期睡眠节律紊乱会导致大脑神经递质失衡，如血清素、褪黑素分泌减少。
中医认为多因「心脾两虚」（思虑过度耗伤心血，导致心神失养）或「阴虚火旺」（肾阴不足，虚火扰神）。
2.继发性失眠
由躯体疾病引发，如慢性疼痛（关节炎）、心肺疾病（哮喘夜间发作）、甲状腺功能亢进（代谢加快导致兴奋）；精神障碍如焦虑症、抑郁症常伴随入睡困难或早醒。
药物副作用也可诱发，如某些降压药（氨氯地平）、激素类药物（泼尼松）可能影响睡眠质量。
3.特殊人群失眠特点
儿童青少年：学业压力大、睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）易引发入睡困难，长期睡眠不足影响生长激素分泌。
孕妇：孕晚期因激素变化（雌激素升高）和身体不适（腿抽筋、烧心）导致睡眠碎片化，需特别注意避免滥用助眠药物。
二、失眠的自我评估与应对
睡眠日记记录：连续记录1-2周入睡时间、夜间醒来次数、总睡眠时间，可帮助医生判断失眠类型。
非药物干预：固定作息（即使周末也保持相同入睡/起床时间）、睡前1小时远离电子屏幕、避免咖啡因和酒精（后者虽助眠但破坏深睡眠周期）。
中医调理：心脾两虚者可食用红枣莲子粥，阴虚火旺者可饮用百合麦冬茶，但严禁自行服用（如安神补脑液、天王补心丹等），必须面诊辨证。
三、何时需就医
每周失眠≥3次，持续超过1个月；
伴随明显焦虑、抑郁情绪，或出现胸闷、心悸、体重骤变；
儿童/老年人长期失眠且严重影响生活质量。
医生可能采用认知行为疗法（CBT-I）、短期使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
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[3]中国妇幼保健协会.中国孕期女性睡眠健康白皮书[R].2022：45-48.
