焦虑抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为核心，伴随躯体不适、认知障碍及行为改变，严重时可出现自伤倾向，需及时识别干预。
一、情绪症状群
核心表现：持续抑郁心境（如整天感到悲伤、空虚，对日常活动失去乐趣），焦虑不安（如坐立难安、心悸、莫名恐惧），情绪波动（易激怒或哭泣）。青少年可能表现为易烦躁、厌学逃学。
典型特征：晨重暮轻（早晨情绪最低落，傍晚稍缓解），与正常情绪波动有本质区别，需持续2周以上。
二、认知与行为症状群
认知障碍：思维迟缓（反应变慢、注意力不集中），自责自罪（反复回想过去错误，认为自己一无是处），决策困难（小事也无法做决定），消极认知（对未来悲观，觉得“活着没意思”）。
行为改变：社交退缩（回避亲友、拒绝聚会），动作减少（走路、说话变慢，甚至卧床不起），睡眠障碍（入睡困难、早醒或多梦），食欲异常（食欲下降导致体重减轻，或暴饮暴食）。
三、躯体症状群
躯体不适：不明原因疼痛（头痛、背痛、胃肠不适），自主神经紊乱（心慌、胸闷、出汗、手抖），精力下降（即使休息也感疲惫，日常活动需极大努力）。
特殊表现：儿童青少年可能出现躯体化症状（如腹痛、头痛），而非明显情绪表达；老年患者易被误诊为“衰老”或“躯体疾病”，需警惕跌倒、食欲骤降等风险。
四、高危信号与干预
高危人群：有家族史、经历重大创伤（如丧亲、失业）、慢性疾病患者、女性（尤其产后）、青少年学业压力大时风险较高。
干预原则：心理治疗（认知行为疗法CBT为首选）、药物治疗（舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药需遵医嘱）、家庭支持（避免指责，鼓励就医）。严禁自行服用抗焦虑/抑郁药物，必须由精神科医生面诊评估。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：108-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民心理健康核心信息及释义(2023)[J].中国心理卫生杂志，2023，37(5)：321-325.
[3]WHO.ICD-11精神与行为障碍分类[M].世界卫生组织，2018：123-135.
