肝功十项查什么？

肝功十项主要检测反映肝脏功能的10项核心指标，包括胆红素、白蛋白、转氨酶等，用于评估肝脏代谢、合成及损伤情况，辅助诊断肝炎、脂肪肝等疾病。

一、胆红素代谢指标

1.总胆红素(TBIL)与直接/间接胆红素

总胆红素：反映肝脏处理胆红素的整体能力，升高提示黄疸或肝细胞损伤。

直接胆红素(DBIL)：经肝脏转化后排出的胆红素，升高常见于胆道梗阻。

间接胆红素(IBIL)：红细胞破坏产生的未结合胆红素，升高多与溶血性疾病或肝细胞摄取障碍有关。

二、肝细胞损伤指标

1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

ALT：肝细胞内特异性酶，升高提示肝细胞损伤（如肝炎、药物性肝损伤）。

AST：存在于肝细胞及心肌、肌肉中，升高需排除心肌/肌肉疾病，与ALT联合判断肝损伤程度。

三、肝脏合成功能指标

1.白蛋白(ALB)与球蛋白(GLB)

白蛋白：肝脏合成的血浆蛋白，降低提示肝功能减退或营养不良。

球蛋白：反映免疫状态，慢性肝病时因炎症刺激可能升高，与白球比(A/G)比值相关。

四、胆汁淤积与血脂代谢指标

1.碱性磷酸酶(ALP)与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)

ALP：胆道系统特异性酶，升高提示胆汁淤积（如胆管炎、脂肪肝）或骨骼疾病。

GGT：肝脏微粒体酶，酒精性肝病、病毒性肝炎时显著升高，是酒精肝早期敏感指标。

五、血脂与特殊蛋白指标

1.总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与载脂蛋白

反映肝脏对脂质代谢的调控能力，脂肪肝患者常伴随血脂异常，需结合临床综合判断。

注意事项：检测前需空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动及服用肝损药物（如某些抗生素、降脂药）。儿童、孕妇、老年人因生理差异，参考值需结合年龄调整。单次指标异常无需过度焦虑，需复查并结合症状、超声等检查综合诊断。

参考文献：

[1] 陈兰举， 李军祥.中西医结合肝病诊疗指南[J].中西医结合肝病杂志， 2023， 33(2)： 102-108.

[2] 国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志， 2023， 31(1)： 1-18.

[3] 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 423-435.