焦虑抑郁的症状常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适及认知功能下降，严重时可能出现自伤念头。常见症状包括持续情绪低落（如悲伤、空虚感）、对日常活动失去兴趣、睡眠紊乱（入睡困难或早醒）、食欲改变（暴饮暴食或厌食）、精力下降、注意力不集中、自责内疚，甚至出现不明原因的躯体疼痛或头晕。
一、情绪与心理症状
持续低落与无望感：患者常感到情绪压抑，对未来失去信心，即使小事也难以获得愉悦感。部分儿童青少年可能表现为易激惹或无故哭泣。
焦虑与过度担忧：表现为坐立不安、心悸、胸闷，反复思考负面事件，难以控制的担忧（如“家人会出事”），部分患者伴随惊恐发作（突然强烈恐惧、濒死感）。
二、行为与认知症状
社交退缩与行为迟缓：回避社交场合，不愿与他人交流，日常活动（如穿衣、洗漱）变得困难，动作变慢，严重时不语不动。
认知功能下降：注意力难以集中，记忆力减退，决策困难，自我评价过低，反复出现“自己没用”“活着没意思”等消极想法，甚至产生自伤或自杀念头。
三、躯体与生理症状
睡眠障碍：主要表现为入睡困难（躺1小时以上无法入睡）、早醒（凌晨3-4点醒来后无法再睡）或睡眠过多，青少年可能伴随多梦、梦魇。
躯体不适：无明确病因的头痛、背痛、胃肠不适、心慌、气短，部分患者出现不明原因的体重变化（1个月内波动超过5%）或性欲减退。
四、特殊人群表现
儿童青少年：可能表现为学习成绩突然下降、逃学、对抗父母、躯体化症状（如腹痛但检查无异常），部分以攻击性行为或沉迷游戏掩盖情绪问题。
老年人群：常以躯体不适为首发症状，伴随记忆减退或“活着没价值”的自责感，自杀风险较高，需警惕隐匿性抑郁。
焦虑抑郁症状可能单独或合并出现，若持续2周以上且影响正常生活，应及时寻求精神科或心理科专业帮助。严禁自行服用抗焦虑抑郁药物，需由医生面诊评估后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：76-82.
[2]《中国心理卫生协会儿童青少年心理卫生手册》编写组.儿童青少年抑郁障碍识别与干预指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
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