荨麻疹的典型症状是突发皮肤风团（高出皮肤的红色或苍白色肿块，常伴瘙痒），24小时内可自行消退不留痕迹，但易反复发作，严重时可能累及呼吸道、消化道出现呼吸困难、腹痛等全身症状。
一、典型皮肤表现
1.风团与红斑
风团：表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起（类似蚊虫叮咬的包块），边界清楚，可孤立分布或融合成片。
红斑：风团消退后可能残留暂时性红斑，或表现为弥漫性皮肤发红（俗称“皮肤发红发热”）。
2.瘙痒与灼热感
风团出现时伴随剧烈瘙痒，部分患者有灼热或刺痛感，儿童可能因瘙痒哭闹不止，成人常因搔抓导致皮肤破损。
二、非典型表现
1.血管性水肿
累及皮肤深层组织（如眼睑、口唇、手足等疏松部位），表现为局部肿胀、皮肤紧张发亮，通常不痒或轻微瘙痒，消退较慢（数小时至数天）。
儿童面部水肿可能被误认为“蚊虫叮咬”，需注意与过敏或感染鉴别。
2.全身症状
急性发作：严重时可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻（胃肠道黏膜受累），或胸闷、呼吸困难、声音嘶哑（喉头水肿，需紧急就医）。
慢性病程：风团反复发作超过6周，每周发作≥2次，影响睡眠和生活质量，需排查免疫、感染或自身免疫因素。
三、特殊类型荨麻疹症状
1.物理性荨麻疹
压力性：久坐/压迫后局部出现风团（如臀部、足底），持续8~72小时。
寒冷性：接触冷水/冷空气后暴露部位（如面部、手部）迅速起风团，伴头痛或腹痛。
2.儿童与成人差异
儿童多为急性荨麻疹（如食物/感染诱发），病程较短；成人慢性病例比例更高，可能与压力、过敏体质相关。
四、鉴别要点
与湿疹区别：湿疹以红斑、渗出、结痂为主，病程较长且反复发作；荨麻疹风团为暂时性、无渗出。
与药疹区别：药疹多对称分布，停药后消退慢，可能伴发热等全身症状。
荨麻疹症状虽多样，但核心特征是“暂时性、瘙痒性、隆起性皮疹”。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即拨打120，严禁自行服用抗组胺药以外的药物。日常需记录发作诱因（如食物、花粉、药物），为医生诊断提供依据。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：609-614.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：78-82.
