脂肪肝医治需以生活方式干预为核心，结合药物治疗与定期监测，中西医结合改善肝脏脂肪代谢。
一、基础治疗：生活方式干预是核心
饮食调整：控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）摄入，每日蛋白质占比15%~20%（中国居民膳食指南，2022）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，逐步提升体能至无不适（《中国成人脂肪肝防治指南》，2023）。
体重管理：超重/肥胖者每月减重3%~5%，腰围男性控制在<90cm、女性<85cm，避免短期内快速减重（国家卫健委《肥胖防治指南》，2021）。
二、药物治疗：针对不同类型脂肪肝
单纯性脂肪肝：无需药物，通过生活方式干预3~6个月复查肝功能及肝脏超声（《中国脂肪肝诊疗指南》，2023）。
非酒精性脂肪肝伴代谢异常：可在医生指导下使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等改善胰岛素抵抗（《中国2型糖尿病防治指南》，2020）。
脂肪性肝炎：需评估肝纤维化程度，必要时使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保肝药物，严禁自行服用（《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》，2023）。
三、特殊人群与注意事项
儿童脂肪肝：优先通过调整饮食（减少高糖零食）和增加户外活动（每日≥60分钟）改善，避免使用成人降脂药（《中国儿童青少年肥胖防治指南》，2022）。
孕妇脂肪肝：需在产科医生指导下控制体重增长（每周≤0.5kg），避免使用他汀类药物（《妊娠期糖尿病诊疗指南》，2021）。
定期监测：建议每年进行肝功能、血脂、肝脏弹性超声检查，高危人群（如糖尿病、高血压患者）每6个月复查（《中国脂肪肝防治指南》，2023）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2021)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(11)：901-908.
[3]中华医学会肝病学分会.中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-410.
[4]中华医学会儿科学分会.中国儿童青少年肥胖防治指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：653-660.
