荨麻疹主要由免疫异常（过敏反应）、感染、物理刺激、精神因素及基础疾病等引发，其中过敏和感染是最常见诱因。
一、免疫介导的过敏反应
食物与添加剂：海鲜、坚果、牛奶等高蛋白食物，以及防腐剂、人工色素等食品添加剂，可能触发IgE介导的急性过敏反应，表现为风团和瘙痒。
吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等通过呼吸道进入人体，引发全身或局部荨麻疹，尤其在换季或潮湿环境中高发。
接触性过敏：化妆品、金属饰品、昆虫叮咬等直接接触皮肤，可能导致局部或全身性过敏反应，儿童皮肤娇嫩更易发生。
二、感染与炎症刺激
病毒/细菌感染：感冒、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等，病原体作为抗原激活免疫系统，引发非特异性炎症反应，约1/3慢性荨麻疹与感染相关。
寄生虫感染：蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，可能通过免疫复合物沉积诱发荨麻疹，农村地区或卫生条件较差环境中需注意排查。
三、物理性与环境因素
机械刺激：搔抓、压力、摩擦等机械刺激可诱发压力性荨麻疹，常见于紧身衣物或长时间压迫部位。
冷热刺激：突然遇冷或受热（如冷水游泳、热汤沐浴）可能引发家族性或获得性寒冷性荨麻疹，夏季露天活动需注意防晒降温。
日光与化学物质：紫外线照射、某些药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药）或植物汁液接触，可能通过光化学反应或直接刺激肥大细胞释放组胺。
四、精神与基础疾病因素
情绪应激：焦虑、紧张、抑郁等情绪波动可通过神经-内分泌-免疫网络紊乱诱发荨麻疹，约15%患者存在明确心理诱因。
慢性疾病：甲状腺功能异常、糖尿病、红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能伴随荨麻疹发作，需通过基础病控制改善症状。
荨麻疹发作时应避免搔抓，可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。严禁自行服用未经辨证的中药方剂或中成药。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：189-192.
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