体内感染幽门螺旋杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，与不良卫生习惯、共餐模式及免疫力差异密切相关。
一、口-口传播是主要途径
唾液接触：共用餐具、水杯、牙刷等个人物品时，唾液中的细菌可直接传播（儿童更易因家长喂食、亲吻传染）。
胃食管反流：呕吐或hiccup时，幽门螺旋杆菌可能随胃内容物反流口腔，形成接触传播源。[中国居民膳食指南(2022)]
1.家庭共餐是高危场景
我国约60%家庭采用"合餐制"，筷子、勺子混用时，细菌通过食物残渣快速扩散。
家长用嘴咀嚼食物喂养幼儿，或咀嚼食物后再喂孩子，是婴幼儿感染的重要原因。[中华预防医学会指南]
二、粪-口传播不容忽视
水源污染：饮用被污染的生水或食用未洗净的蔬菜水果，可能通过消化道感染。
卫生死角：马桶冲水时气溶胶传播、手接触污染物后未清洁即进食，均增加感染风险。[WHO全球幽门螺旋杆菌感染报告]
2.特殊人群易感因素
免疫力低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或患有糖尿病、肾病者，感染后更难自行清除。
卫生习惯薄弱群体：儿童因手-口行为频繁（啃咬玩具、吸吮手指），感染率高于成人。[临床感染病学]
三、医源性传播需警惕
内镜检查：未严格消毒的胃肠镜设备可能导致交叉感染。
牙科操作：洗牙、补牙时器械污染也存在潜在风险。[中国医院感染控制指南]
3.地域与遗传因素影响
地域差异：发展中国家感染率（约50%~80%）显著高于发达国家，与卫生条件相关。
基因易感性：约30%人群存在IL-23R等易感基因，感染后炎症反应更强烈。[自然医学研究]
感染幽门螺旋杆菌后，多数人无明显症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。建议通过分餐制、使用公筷、定期消毒餐具等方式预防；高风险人群（如家族史、胃病史者）应尽早进行呼气试验筛查。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(6)：367-378.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控专家共识[J].中国全科医学，2021，24(15)：1837-1843.
[3]WHO.Global Action Plan on Antimicrobial Resistance[R].2015.
