带状疱疹易发生在免疫力低下人群，包括中老年人、长期精神压力大或作息紊乱者、患慢性疾病（如糖尿病、肾病）者，以及既往患水痘未接种疫苗的人群。
一、年龄增长的免疫衰退人群
随着年龄增长，人体免疫功能逐渐下降，尤其是60岁以上人群，带状疱疹发病率显著升高。这是因为免疫系统中的T细胞（抗病毒的关键免疫细胞）数量和活性随年龄增长而降低，导致潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）易被激活。研究表明，70岁以上人群带状疱疹发病率是40岁以下人群的10倍以上[1]。
二、慢性疾病与免疫抑制人群
患有糖尿病、高血压、慢性肾病、慢性肝病等基础疾病者，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植术后用药）的人群，免疫功能受损，病毒再激活风险增加。糖尿病患者因血糖控制不佳会导致神经微血管病变，进一步加重病毒对神经的损伤[2]。此外，HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫严重低下者，带状疱疹发生率及严重程度均显著提高。
三、精神压力与生活方式紊乱人群
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁状态，或经常熬夜、过度劳累、缺乏运动的人群，会导致免疫调节失衡。现代医学研究证实，长期应激会使体内皮质醇水平升高，抑制免疫系统功能，增加病毒再激活概率[3]。这类人群即使无基础疾病，也可能因免疫波动诱发带状疱疹。
四、既往水痘未免疫人群
带状疱疹病毒与水痘病毒为同一种病毒，曾患水痘者病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当免疫力下降时，病毒沿神经纤维移至皮肤引发带状疱疹。未接种水痘疫苗的成年人（尤其是儿童期未患过水痘者），虽不会直接患带状疱疹，但属于病毒易感人群，未来发病风险较高。
带状疱疹的预防关键在于增强免疫力，建议中老年人及高危人群尽早接种带状疱疹疫苗。疫苗可显著降低发病风险及严重程度，是目前最有效的预防手段[4]。若出现单侧皮肤疼痛、簇集性水疱等症状，应及时就医，早期抗病毒治疗可缩短病程、减少并发症。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：273-280.
[2]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：857-861.
[3]WHO.全球带状疱疹防控策略报告[R].2022：45-48.
[4]《皮肤性病学》(第九版，人民卫生出版社，2018)：162-164.
