湿疹根据皮疹形态可分为急性、亚急性和慢性三类，急性期表现为密集小丘疹、丘疱疹伴渗液，亚急性期渗液减少形成结痂，慢性期则皮肤增厚粗糙伴色素沉着。不同部位（如面部、手部、小腿）皮疹形态有差异，婴幼儿湿疹常累及头面部，成人好发于屈侧皮肤。
一、急性期湿疹典型表现
皮疹特征：密集分布的红色小丘疹、丘疱疹，基底潮红，严重时融合成片，表面可出现浆液性渗液，干燥后形成黄色结痂，边界通常不清。
自觉症状：剧烈瘙痒，婴幼儿因抓挠可出现皮肤破损继发感染，成人常因搔抓导致皮疹加重或继发毛囊炎。
好发部位：头面部、耳后、手足背等暴露或易摩擦部位，也可见于阴囊、肛周等特殊部位。
二、亚急性期湿疹演变特点
皮疹变化：渗液逐渐减少，红肿减轻，丘疹表面干燥，形成糠秕状鳞屑或结痂，可见少量糜烂面。
病程特征：若治疗不及时，亚急性期可持续数周，易反复发作转为慢性；若护理得当，多数可在2~4周内自愈。
鉴别要点：与接触性皮炎相比，亚急性湿疹边界更模糊，瘙痒程度相对较轻，病程呈渐进性加重趋势。
三、慢性期湿疹典型形态
皮肤改变：皮疹局限，皮肤增厚粗糙，纹理加深呈苔藓样变，颜色可呈暗红色或色素沉着，表面干燥脱屑，可见抓痕和血痂。
分布特点：好发于手足、眼睑、颈部等长期摩擦部位，成人湿疹常对称分布，儿童湿疹可累及全身多部位。
特殊类型：手部湿疹因长期接触水或洗涤剂，可出现皲裂、脱屑；钱币状湿疹表现为散在圆形红斑，直径1~3cm，边界清楚，易反复发作。
四、特殊人群湿疹表现差异
婴幼儿湿疹：多见于2~6个月婴儿，以头面部为主，表现为红斑、丘疹、水疱，因瘙痒哭闹明显，严重时可累及躯干、四肢。
老年人湿疹：常因皮肤干燥、神经功能减退，表现为干燥性红斑、脱屑，伴剧烈瘙痒，病程长且易反复，常继发皮肤感染。
面部湿疹：婴幼儿多累及额头、眉间，成人可因化妆品刺激出现红斑、丘疹，边界与接触区域一致，停用可疑产品后症状减轻。
参考文献：
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